肝硬化失代偿期存在逆转可能，但需结合病因控制、并发症管理及综合治疗措施实现。早期规范干预可延缓病情进展，部分患者肝功能可获得一定程度改善。
肝硬化失代偿期的逆转与病因密切相关。病毒性肝炎导致的肝硬化，通过长期抗病毒治疗可抑制病毒复制，减轻肝脏炎症；酒精性肝硬化患者严格戒酒后，肝脏纤维化程度可能减轻；自身免疫性肝病需通过免疫调节治疗控制病情。胆汁淤积性肝病及时解除梗阻因素后，肝功能可能逐步恢复。
并发症的规范管理是逆转的关键环节。腹水患者需限制钠盐摄入，合理使用利尿剂；食管胃底静脉曲张出血需通过药物或内镜治疗预防再出血；肝性脑病患者需调节肠道菌群、降低血氨水平。对于符合指征者，肝移植是唯一能彻底逆转肝硬化的治疗方式。
营养支持对肝功能恢复至关重要。建议每日热量摄入35-40千卡/千克体重，蛋白质1.2-1.5克/千克体重，优先选择乳清蛋白等优质蛋白。补充支链氨基酸可改善肌肉减少症，维生素D和锌的补充有助于改善代谢异常。需避免高脂饮食诱发脂肪泻，夜间加餐可预防蛋白质分解。
适度运动能改善患者体能状态，推荐每周3-5次、每次30分钟的有氧运动，如步行、骑自行车等低强度活动，结合抗阻力训练维持肌肉量。运动强度以不诱发疲劳为度，避免剧烈运动导致门静脉压力升高。心理干预和睡眠管理同样不可忽视，认知行为疗法可帮助患者建立积极治疗信念。
