儿童结核性脑膜炎存在复发可能，复发风险与治疗依从性、耐药性及个体免疫状态密切相关。
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯脑膜引发的严重感染性疾病，儿童患者因免疫系统发育不完善更需警惕复发。复发常见诱因包括抗结核治疗不彻底、药物耐药或合并免疫缺陷疾病。规范治疗需持续12-18个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，中途停药或减量会显著增加复发概率。耐药菌株感染需根据药敏试验调整用药，二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星可能被纳入方案。
复发高危因素识别：
既往治疗史不完整是首要危险因素，家长需严格监督用药。合并HIV感染、糖尿病等基础疾病会削弱免疫功能，需同步控制原发病。影像学显示脑积水或脑梗死病灶者，复发风险较普通患者高3-5倍。定期复查脑脊液PCR检测及头颅MRI有助于早期发现复发迹象。
复发预防与管理：
治疗期间每月监测肝功能与听力，防止药物性损伤影响疗程完成。康复期保持均衡营养，补充维生素B6预防异烟肼导致的神经炎。居住环境需通风消毒，避免接触活动性肺结核患者。出现持续低热、头痛呕吐等症状时需立即就医，复发后治疗周期需延长至24个月。
日常护理需注重循序渐进的功能锻炼，肢体瘫痪患儿可进行中医推拿配合低频脉冲电刺激。饮食推荐高蛋白易消化的鱼肉蛋奶，辅以百合银耳羹滋阴润肺。避免剧烈运动引发颅内压波动，保证每日10小时睡眠。心理支持方面，家长应通过游戏治疗缓解患儿焦虑，学校回归建议采用半日制过渡。环境温度维持在22-26℃为宜，湿度控制在50%-60%减少呼吸道刺激。
