腰椎间盘突出患者通常需要静养2-4周,具体时间需根据病情严重程度和个体恢复情况调整。
1、急性期静养建议:
急性发作期需严格卧床休息1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。此阶段应避免久坐、弯腰、提重物等动作,疼痛明显时可配合非甾体抗炎药缓解症状。若出现下肢放射性疼痛或麻木加重,需及时复查影像学检查排除神经压迫加重可能。
2、恢复期活动指导:
症状缓解后逐渐开始腰背肌功能锻炼,推荐每天进行3-4次、每次10分钟的桥式运动或飞燕式训练。此阶段可短时间下床活动,但需佩戴腰围保护,单次行走时间控制在20分钟以内。恢复期需持续避免剧烈扭转动作,搬重物时应保持腰部直立下蹲。
3、慢性期康复管理:
进入慢性期后每周进行3次游泳或核心肌群训练,每次30-40分钟。可选用普拉提、瑜伽等低冲击运动增强脊柱稳定性,但需避免过度后仰动作。长期伏案工作者建议每小时起身活动5分钟,使用符合人体工学的座椅并保持腰椎前凸姿势。
日常需保持BMI在18.5-23.9之间,减少脊柱负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕,仰卧时于膝下垫薄枕。康复期间若出现夜间痛醒、大小便功能障碍等警示症状,需立即就医评估是否需手术干预。