B族链球菌是一种革兰氏阳性球菌，学名为无乳链球菌，属于条件致病菌，可引发新生儿感染、孕妇产褥期感染及成人侵袭性感染。
一、病原学特征
B族链球菌呈链状排列，具有β溶血性，根据荚膜多糖分为10个血清型。该菌常定植于人体直肠和泌尿生殖道，健康人群带菌率较高，孕妇阴道带菌率约为一定比例。其致病性与荚膜多糖、溶血素等毒力因子相关，可通过产道垂直传播或接触传播。
二、高危人群
新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿易发生侵袭性感染，表现为败血症、肺炎和脑膜炎。孕妇感染可能导致绒毛膜羊膜炎、早产或产后子宫内膜炎。免疫功能低下者如糖尿病患者、恶性肿瘤患者及老年人也属于易感人群。
三、临床表现
早发型新生儿感染多在出生后7天内发病，以呼吸窘迫、发热、嗜睡为主要表现。晚发型感染常见于出生后7-90天，多表现为脑膜炎。成人感染可引发尿路感染、软组织感染、菌血症等，妊娠期感染可能无明显症状但存在垂直传播风险。
四、诊断方法
通过细菌培养进行确诊，孕35-37周需常规开展直肠阴道拭子筛查。核酸检测技术可提高检出率。脑脊液检查、血培养对新生儿侵袭性感染诊断至关重要。血清学检测荚膜多糖抗体有助于评估免疫状态。
五、防治措施
对筛查阳性孕妇分娩时需预防性使用抗生素，常用药物包括青霉素、氨苄西林等。新生儿感染需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。研发中的荚膜多糖结合疫苗有望成为重要预防手段。日常需加强孕产期卫生管理，高危新生儿应密切监测。
妊娠期女性应重视产前B族链球菌筛查，出现泌尿系统不适或异常分泌物应及时就医。新生儿护理需观察喂养情况、体温及精神状态变化，医疗机构需严格执行消毒隔离制度。哺乳期母亲感染需在医生指导下决定喂养方式，保持良好卫生习惯可降低家庭内传播风险。
