甲亢患者只能活五到十年的说法并不准确。甲状腺功能亢进症通过规范治疗通常不影响自然寿命，生存期缩短可能与未控制的心力衰竭、甲亢危象等严重并发症有关。甲亢的预后主要受治疗依从性、并发症管理、定期复查等因素影响。
1、治疗依从性差
未规律服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，或擅自停药导致病情反复，可能诱发甲状腺危象。长期未控制的甲亢会加速代谢紊乱，增加心血管系统负担。建议严格遵医嘱调整药量，定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺危象未干预
感染、创伤等应激状态下可能突发甲状腺危象，表现为高热、心率过快、意识障碍，病死率较高。这与甲状腺激素急剧升高导致多器官衰竭有关。需立即使用碘剂、β受体阻滞剂如普萘洛尔等抢救治疗。
3、心力衰竭进展
长期甲亢可引起快速型心律失常、心脏扩大，最终发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。需联合使用利尿剂如呋塞米、β受体阻滞剂控制心室率，必要时进行心脏复律治疗。
4、骨质疏松加重
甲状腺激素过量会加速骨吸收，导致骨密度下降、病理性骨折风险增加。这种情况多见于绝经后女性患者。需补充钙剂、维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠进行抗骨吸收治疗。
5、合并其他自身免疫病
甲亢常与1型糖尿病、重症肌无力等共存，多系统受累会降低生存质量。这类患者需同步控制血糖，使用溴吡斯的明改善肌无力症状。定期筛查相关抗体有助于早期发现并发症。
甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。规律进行太极拳、散步等低强度运动有助于缓解心悸症状。每3-6个月复查甲状腺功能、心电图和骨密度，出现心慌、多汗加重时需及时就诊。通过规范治疗和长期管理，绝大多数患者可获得与常人无异的预期寿命。
