屁股上长了个硬硬的包可能是疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎或肛周脓肿等原因引起。疖肿通常由金黄色葡萄球菌感染导致，表现为红肿热痛的硬结；皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成，触诊有弹性；脂肪瘤为良性软组织肿瘤，质地柔软可移动；毛囊炎多与细菌感染或摩擦刺激有关；肛周脓肿常伴随肛门疼痛和发热。
1、疖肿
疖肿是毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为局部红肿、质地坚硬的结节，伴随压痛感，数日后可能形成黄色脓头。患者需保持皮肤清洁，避免挤压，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。若出现发热或淋巴结肿大需及时就医。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞导致皮脂潴留形成，好发于皮脂腺丰富区域。囊肿呈圆形隆起，表面光滑，与皮肤粘连，中央可能有黑头粉刺样开口。继发感染时会出现红肿疼痛，可外用碘伏消毒，必要时行手术切除。避免自行挑破囊肿，防止感染扩散。
3、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，是最常见的软组织良性肿瘤。肿块质地柔软有弹性，边界清楚，可推动，生长缓慢。通常无须特殊处理，若影响生活或短期内迅速生长，需通过超声检查排除恶性可能，治疗以手术切除为主。
4、毛囊炎
毛囊炎多因细菌感染、衣物摩擦或剃毛不当导致，表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱。轻度可自行消退，反复发作需外用克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏或硝酸咪康唑乳膏。糖尿病患者或免疫力低下者易出现深部感染，需加强血糖控制。
5、肛周脓肿
肛周脓肿是肛门直肠周围组织的化脓性感染，常由肛腺阻塞继发感染引起。表现为肛门周围剧痛、红肿硬结，可能伴随发热和排便困难。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠，多数需手术切开引流。延误治疗可能形成肛瘘，术后需保持创面清洁。
日常应注意保持臀部皮肤清洁干燥，选择透气棉质内衣，避免久坐压迫。出现硬包块时禁止自行挤压，观察是否伴随发热、疼痛加重或体积增大。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌促进皮肤修复。肛周病变者需增加膳食纤维摄入预防便秘，排便后可用温水坐浴缓解不适。若硬包持续两周未消退或出现化脓、发热等症状，应及时至普外科或皮肤科就诊。
