输尿管膨出是指输尿管末端在膀胱内异常扩张形成的囊状结构，属于先天性泌尿系统畸形。输尿管膨出可能与输尿管开口狭窄、膀胱壁发育异常、胚胎期输尿管芽发育障碍、尿路感染反复发作、神经源性膀胱功能障碍等因素有关。
1、输尿管开口狭窄
输尿管末端开口处先天性狭窄会导致尿液排出受阻，使输尿管壁在膀胱内逐渐扩张形成囊袋样结构。患者可能出现排尿困难、尿流中断等症状，超声检查可见膀胱内囊性占位。轻度狭窄可通过定期复查观察，严重者需行输尿管口切开术或内镜下扩张治疗。
2、膀胱壁发育异常
膀胱三角区肌肉层发育缺陷时，输尿管穿越膀胱壁段缺乏支撑结构，在尿液压力作用下向外膨出。这类患者易合并膀胱输尿管反流，表现为反复尿路感染、腰背部隐痛。确诊需依靠膀胱造影或CT尿路成像，治疗多采用输尿管膀胱再植术。
3、胚胎期输尿管芽发育障碍
胚胎发育过程中输尿管芽分支异常可导致输尿管末端结构缺陷，形成完全位于膀胱内的单纯性膨出或延伸至尿道的异位性膨出。新生儿期可能出现排尿哭闹、尿线细弱，部分女性患者膨出可脱出尿道口。手术重建是主要治疗方式。
4、尿路感染反复发作
长期慢性尿路感染可引起输尿管末端炎症性水肿，局部组织弹性下降后形成继发性膨出。患者除典型尿频尿急症状外，可能出现血尿或脓尿。需进行尿培养明确病原体后针对性使用抗生素，感染控制后膨出程度可能减轻。
5、神经源性膀胱功能障碍
脊髓损伤或脊柱裂等神经系统疾病导致膀胱排空功能障碍时，持续升高的膀胱内压迫使输尿管末端扩张。这类患者常伴有尿潴留、残余尿量增多，需通过间歇导尿配合抗胆碱能药物改善症状，严重者需行膀胱扩大术。
输尿管膨出患者日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及便秘增加腹压。定期复查泌尿系超声监测膨出变化，出现发热、腰痛等感染症状需及时就医。婴幼儿患者家长应观察排尿状态，记录尿线粗细及排尿频率变化。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能训练，逐步恢复正常排尿模式。
