取环后怀不上孕可能与输卵管堵塞、子宫内膜损伤、内分泌失调、排卵障碍、男性因素等原因有关，可通过输卵管通液术、宫腔镜手术、促排卵治疗、人工授精、试管婴儿等方式治疗。
输卵管堵塞是取环后不孕的常见原因，可能与既往盆腔感染、子宫内膜异位症等因素有关。输卵管堵塞会导致精子和卵子无法结合，从而影响受孕。治疗输卵管堵塞可进行输卵管通液术或腹腔镜手术，必要时可考虑试管婴儿技术辅助生殖。输卵管通液术可以疏通轻度粘连，腹腔镜手术可处理严重粘连或积水。
宫内节育器长期放置可能导致子宫内膜受损或炎症反应，影响胚胎着床。宫腔镜检查可明确子宫内膜情况，必要时需进行宫腔粘连分离术。术后可配合雌激素治疗促进内膜修复，改善子宫内膜容受性。严重子宫内膜损伤患者可能需要代孕等辅助生殖技术。
取环后内分泌紊乱可能影响卵泡发育和排卵，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。可通过性激素六项检查评估内分泌状态，使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等调节排卵。同时需要控制体重、改善生活方式，必要时配合二甲双胍等药物治疗原发病。
部分女性取环后可能出现排卵功能障碍，表现为月经不规律或无排卵。可通过基础体温监测、超声卵泡监测评估排卵情况。对于排卵障碍患者，可使用促性腺激素或促排卵药物诱导排卵，同时配合超声监测指导同房时间，提高受孕概率。
不孕不育问题中男性因素占比约三分之一，建议男方进行精液常规检查。少弱精症可服用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量，严重者需行卵胞浆内单精子注射技术。无精症患者可能需要睾丸穿刺取精或供精人工授精。夫妻双方应同时就诊检查，明确不孕原因。
取环后不孕患者应保持规律作息，避免过度焦虑，适当补充叶酸和维生素。建议记录基础体温和月经周期，在医生指导下选择合适同房时间。饮食上注意营养均衡，多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免吸烟饮酒。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。若尝试自然受孕半年未果，建议及时到生殖医学科就诊，根据具体原因选择个体化治疗方案。
