脚扭伤半年仍疼痛可能与韧带损伤未愈、慢性炎症或关节不稳有关，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、中医理疗及手术修复等方式改善。长期疼痛通常由陈旧性损伤、创伤性关节炎、软组织粘连、神经压迫或骨结构异常等原因引起。
1、物理治疗
超声波治疗和低频电刺激可促进局部血液循环，加速损伤组织修复。热敷能缓解肌肉紧张，冷敷适用于急性发作期消肿。定制鞋垫或支具可纠正生物力学异常，减轻关节负荷。水疗通过浮力减少承重压力，适合早期活动受限者。冲击波治疗对钙化性肌腱炎效果显著。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解慢性炎症疼痛，盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻浅表疼痛。严重病例可能需要关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。神经营养药物如甲钴胺片适用于合并神经损伤者。所有药物均需在医生指导下使用。
3、康复训练
渐进式踝关节稳定性训练包括平衡板练习和抗阻弹力带锻炼。腓骨肌群强化可预防反复扭伤，提踵训练增强跟腱力量。本体感觉训练通过闭眼单腿站立恢复神经控制能力。瑜伽中的树式体位法能改善整体平衡功能。训练强度需避免引发二次损伤。
4、中医理疗
针灸取丘墟、解溪等穴位疏通经络，艾灸温通足三阳经气血。中药熏洗采用红花、伸筋草等活血化瘀。推拿手法松解腓肠肌粘连，拔罐改善局部代谢。小针刀疗法对韧带钙化有松解作用。需由专业中医师评估后辨证施治。
5、手术修复
关节镜清理术适用于合并游离体或滑膜增生者，韧带重建术解决慢性不稳。距骨软骨损伤需行微骨折术促进修复。跟腓韧带陈旧性断裂可能需锚钉固定。术后需配合系统性康复，恢复期可能长达三个月。手术干预需严格评估适应证。
日常应避免穿高跟鞋或软底鞋，选择有足弓支撑的运动鞋减少踝关节压力。控制体重可降低关节负荷，游泳等非负重运动有助于维持活动度。补充钙质和维生素D促进骨骼健康，摄入富含欧米伽3脂肪酸食物减轻炎症反应。疼痛持续加重或出现关节畸形需及时复查MRI明确病情进展，睡眠时抬高患肢有助于静脉回流消肿。建立损伤防护意识，运动前充分做好踝关节热身活动。
