输尿管支架取出后可能出现尿频、血尿、排尿疼痛、腰腹部不适及尿路感染等症状。这些症状多与支架刺激、黏膜损伤或继发感染有关,通常短期内可自行缓解。
1、尿频
支架取出后膀胱敏感度暂时性升高,可能引发尿频现象。由于支架长期留置会改变膀胱排尿反射,取出后需重新适应正常排尿节律。建议避免摄入咖啡因等利尿物质,通过盆底肌训练帮助恢复膀胱功能。
2、血尿
支架摩擦输尿管黏膜可能导致微观损伤,出现淡红色血尿。术后48小时内轻度血尿属常见现象,若持续超过72小时或出现血凝块需警惕。适当增加饮水量有助于冲刷尿路,促进黏膜修复。
3、排尿疼痛
支架取出时可能造成尿道短暂性刺激,引发排尿灼热感或刺痛。这种不适多集中于排尿初始阶段,与局部充血水肿相关。温水坐浴可缓解痉挛症状,必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
4、腰腹部不适
约三成患者会出现轻度肾区胀痛,与输尿管解除支架支撑后暂时性蠕动异常有关。建议避免剧烈运动,采用热敷缓解肌肉紧张。若疼痛持续加重需排除输尿管痉挛或结石残留。
5、尿路感染
支架作为异物可能增加细菌定植风险,取出后偶发膀胱炎或肾盂肾炎。表现为发热、尿浑浊或腰痛加重等情况。预防性抗生素使用需严格遵循医嘱,保持会阴清洁并保证每日饮水量超过2000毫升。
术后应保持每日饮水量在1.5-2升,避免憋尿及辛辣刺激饮食。两周内禁止重体力劳动和性生活,选择宽松棉质内衣减少摩擦。出现持续发热、剧烈腰痛或肉眼血尿等预警症状时,须立即返院复查泌尿系超声和尿常规。日常可适当补充维生素C增强尿路黏膜抵抗力,但肾功能不全者需控制摄入量。建立规律排尿习惯,每2-3小时主动排尿一次有助于预防尿潴留。