氢氯噻嗪片不宜与锂盐、非甾体抗炎药、强心苷类药物、糖皮质激素、氨基糖苷类抗生素等药物合用。合用可能增加电解质紊乱、肾毒性或药物相互作用风险，需在医生指导下调整用药方案。
1、锂盐
氢氯噻嗪与锂盐合用会减少肾脏对锂的排泄，导致血锂浓度升高，可能引发锂中毒。锂中毒表现为震颤、嗜睡、肌无力等症状，严重时可出现心律失常或昏迷。使用碳酸锂等药物治疗双相情感障碍时，需密切监测血锂浓度，必要时调整剂量或更换利尿剂。
2、非甾体抗炎药
布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药会减弱氢氯噻嗪的降压和利尿效果，同时增加肾损伤风险。两类药物联用可能导致钠水潴留，尤其对老年或肾功能不全患者影响更显著。长期合用需定期检查肾功能和电解质水平。
3、强心苷类药物
地高辛等强心苷与氢氯噻嗪联用会因低钾血症增加洋地黄中毒概率。表现为恶心、视力异常、心律失常等。使用时应监测血钾浓度，必要时补充钾剂或改用保钾利尿剂。心力衰竭患者需特别注意两类药物的协同作用。
4、糖皮质激素
氢氯噻嗪与泼尼松、地塞米松等糖皮质激素合用会加剧钾离子流失，诱发严重低钾血症。长期联用可能引起肌无力、心律失常等不良反应。需定期检测电解质，高血压患者联用时应优先选择对钾代谢影响小的降压药。
5、氨基糖苷类抗生素
庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素与氢氯噻嗪合用会增加耳毒性和肾毒性风险。两类药物均通过肾脏排泄，联用可能加重肾功能损害。老年患者或脱水状态下应避免合用，必须使用时需严格监测尿量和听力变化。
使用氢氯噻嗪期间应保持规律作息，避免高盐饮食加重水肿。每日监测体重变化，出现肌无力或心悸等低钾症状时可适量食用香蕉、橙子等富钾食物。服药期间避免长时间暴露于高温环境，防止脱水诱发体位性低血压。若需联用其他药物，必须提前告知医生正在服用的所有药物，包括中成药和保健品。定期复查血钾、钠、肌酐等指标，发现异常及时就医调整用药方案。
