急性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。急性青光眼通常由房水循环障碍、眼压急剧升高等原因引起。
乙酰唑胺片
生产厂家：上海信谊药厂有限公司
功能主治：本品适用于治疗各种类型的青光眼,对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是一种有效的降低眼压的辅助药物。开角型(慢性单纯性)青光眼,如用药物不能控制眼压,并用本品治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制,做为术前短期辅助药物。闭角型青光眼急性期应用本品降压后,原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术。本品也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。抗青光眼术后眼压控制不满意者,仍可应用本品控制眼压。继发性青光眼也可用本品降低眼压。
用法用量：成人常用量：(1)开角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日l?3次，维持量应根据病人对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般每日2次，每次250mg（1片）就可使眼压控制在正常范围。(2)继发性青光眼和手术前降眼压，口服250mg（1片），每4~8小时1次，一般每日2~3次。(3)急性病例，首次药量加倍给500mg（2片），以后用125?250mg（0.5~1片）维持量，每日2~3次。
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1、药物治疗
急性青光眼发作时需紧急使用降眼压药物控制症状。常用药物包括毛果芸香碱滴眼液，可收缩瞳孔促进房水排出；乙酰唑胺片能抑制房水生成；甘露醇注射液通过渗透作用快速降低眼压。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
2、激光治疗
激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼急性发作缓解期，通过激光在虹膜周边造孔，建立房水引流新通道。该治疗创伤小且恢复快，但可能需重复进行以维持效果。术后需定期复查眼压和视神经状况。
3、手术治疗
小梁切除术是治疗急性青光眼的经典术式，通过建立人工滤过通道引流房水。对于药物控制不佳的患者，可考虑青光眼引流阀植入术，该装置能持续调节眼压。手术存在出血、感染等风险，需严格评估适应症。
4、辅助治疗
发作期间应保持半卧位休息，避免长时间低头或压迫眼球。冷敷可缓解眼胀痛症状，但需注意避免冻伤。控制每日饮水量，单次饮水不超过300毫升。保持情绪稳定，避免因紧张导致眼压波动。
5、病因治疗
原发性闭角型青光眼需处理瞳孔阻滞机制，继发性青光眼应针对葡萄膜炎、眼外伤等原发病治疗。存在浅前房、短眼轴等解剖异常者，即使急性发作缓解后也需预防性激光治疗。定期监测对侧眼，约半数患者会在5年内双侧发病。
急性青光眼患者应建立长期随访计划，每3-6个月检查视神经和视野。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，戒烟酒。避免在暗环境长时间用眼，阅读时保持充足光照。适度进行散步、太极等低强度运动，避免举重、倒立等可能升高眼压的活动。出现眼胀、头痛、视物模糊等症状需立即就医。
