七十岁男性选择金戈或其他药物需根据勃起功能障碍的病因及合并症决定，金戈适用于无严重基础疾病者，合并心血管疾病或服用硝酸酯类药物者需选择替代方案。勃起功能障碍的治疗药物主要有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非及中药复方制剂。
金戈主要成分为西地那非，通过抑制磷酸二酯酶5改善阴茎血流，适合无严重心脏疾病且未服用硝酸酯类药物的老年患者。该药需在性活动前30-60分钟服用，常见不良反应包括头痛、面部潮红，与高脂饮食同服可能延迟药效。老年患者首次使用应从低剂量开始，避免与葡萄柚汁同服。
存在不稳定心绞痛、近期心肌梗死或中重度心力衰竭患者禁用PDE5抑制剂，可考虑使用前列地尔尿道栓剂。高血压患者需确保血压稳定后再考虑使用，避免与α受体阻滞剂联用导致低血压。此类患者用药前需经心血管风险评估，必要时进行运动负荷试验。
正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物者绝对禁用PDE5抑制剂，因可能引发致命性低血压。抗HIV蛋白酶抑制剂、抗真菌药会升高西地那非血药浓度，需调整剂量。老年患者常合并多种用药，建议用药间隔至少4小时。
他达拉非作用持续时间达36小时，适合希望更自然性生活的老年夫妇，但需注意持续血管扩张效应。每日小剂量方案适合频繁性生活者，可减少服药与性活动的关联焦虑。肾功能不全者需减量，重度肝病患者禁用。
疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等中药可通过多靶点调节改善勃起功能，适合轻度功能障碍或西药不耐受者。部分制剂含动物蛋白，过敏体质者慎用。中药起效较慢，需连续服用一段时间，可与西药序贯治疗。
老年勃起功能障碍患者应优先排查糖尿病、高血压等基础病，改善吸烟、久坐等危险因素。适度有氧运动可改善血管内皮功能，地中海饮食有助于维持血管健康。建议与伴侣共同参与治疗决策，避免过度关注药物效果而忽视情感交流。用药期间出现持续勃起超过4小时或视力异常需立即就医。定期复查肝肾功能及心血管状态，根据耐受性调整治疗方案。
