肛门长了个疙瘩有点痛可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂、尖锐湿疣、直肠脱垂等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重症状。
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，常因久坐、便秘或妊娠导致。内痔表现为无痛性便血，外痔可触及疼痛性肿块。急性发作时可出现血栓性外痔，表现为剧烈疼痛的紫色硬结。日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。
肛周脓肿由肛腺感染引起，表现为肛门周围红肿热痛的硬结，可能伴随发热。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。早期可使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若形成脓腔则需手术切开引流。日常需保持会阴清洁，避免久坐压迫患处。
肛裂是肛管皮肤纵向裂伤，多因干硬粪便损伤导致。典型症状为排便时刀割样疼痛和便后滴血。慢性肛裂可能形成前哨痔。治疗需使用太宁乳膏促进愈合，配合缓泻剂如乳果糖口服溶液软化粪便。每日温水坐浴有助于缓解括约肌痉挛。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的菜花样赘生物，可通过性接触传播。肛门周围疣体可能因摩擦产生疼痛或出血。确诊后可采用鬼臼毒素酊局部治疗，或通过冷冻、激光去除疣体。需注意避免搔抓导致病毒扩散，性伴侣应同时检查治疗。
直肠脱垂是直肠黏膜或全层脱出肛门外，初期表现为排便时肿物脱出，后期可能嵌顿坏死。老年人和经产妇多见，与盆底肌松弛有关。轻度脱垂可通过提肛运动改善，严重者需行直肠悬吊术。日常应避免重体力劳动和长期腹压增高动作。
出现肛门肿物伴疼痛时，建议每日用温水清洗患处，穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。避免久坐久站，每小时活动5分钟改善局部血液循环。若疼痛持续加重、出现发热或出血不止，应立即前往肛肠科就诊，必要时进行肛门镜或超声检查明确病因。治疗期间禁止饮酒及进食辛辣食物，以免刺激病灶加重炎症反应。
