孕妇肚子发紧可能是生理性宫缩的表现，也可能与假性宫缩、胎动频繁、胃肠不适、先兆早产等因素有关。孕晚期偶尔肚子发紧多为正常现象，若伴随疼痛或出血需警惕异常情况。
1、生理性宫缩
妊娠中晚期出现的无痛性宫缩称为Braxton Hicks收缩，属于子宫肌肉的正常锻炼。这种发紧感通常不规则，持续时间短，休息后可缓解，是身体为分娩做的准备。建议孕妇改变体位、补充水分，避免长时间站立或行走。
2、假性宫缩
情绪紧张、膀胱充盈或身体疲劳可能诱发假性宫缩，表现为腹部突发紧绷感但无规律性。与真正产兆的区别在于宫缩强度不递增，宫颈口无变化。可通过洗温水澡、深呼吸等方式放松，记录宫缩频率有助于鉴别真假临产。
3、胎动因素
胎儿活动幅度较大时可能撑拉子宫壁造成紧绷感，尤其在孕28周后更为明显。这种发紧往往伴随局部鼓包或滑动感，持续时间通常不超过30秒。建议孕妇采用左侧卧位减少压迫，避免突然体位变化刺激胎儿剧烈活动。
4、胃肠问题
孕期胃肠蠕动减慢易引发胀气或肠痉挛，可能被误认为宫缩。这类发紧多伴有肠鸣音、打嗝等消化系统症状，与饮食不当或受凉有关。可分次少量进食，选择易消化食物，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群药物。
5、先兆表现
规律性腹部发紧伴随下坠感、腰酸或阴道分泌物改变时，需警惕先兆早产或胎盘异常。这种情况宫缩频率会逐渐增加，可能伴有见红或破水。应立即卧床休息并监测胎动，及时就医进行胎心监护和宫颈检查，必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
孕妇日常应注意记录肚子发紧的持续时间、间隔和伴随症状，避免提重物或过度劳累。保持每日饮水量，穿着宽松衣物减少腹部压迫。孕晚期可学习拉玛泽呼吸法缓解不适，若每小时宫缩超过4次或出现阴道流血、流液等情况需立即就医。定期产检时向医生详细描述症状特点，必要时进行超声检查评估宫颈长度和胎儿状况。
