产后子宫收缩不好可通过按摩子宫、药物治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式改善。产后子宫收缩不良可能与子宫肌纤维收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍、子宫内膜炎等因素有关。
1、按摩子宫
通过手法按摩子宫底部可刺激子宫肌肉收缩，促进宫腔内积血排出。按摩时需沿子宫长轴方向均匀施力，配合宫缩剂使用效果更佳。每日重复进行数次，注意观察恶露排出情况及子宫硬度变化。
2、药物治疗
常用缩宫素类药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、马来酸麦角新碱注射液等，能直接增强子宫平滑肌收缩力。合并感染时需联用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。所有药物均须在医生指导下使用。
3、物理治疗
低频脉冲电刺激可通过生物反馈机制促进子宫复旧，红外线照射能改善局部血液循环。治疗时需避开腹部伤口，每日治疗时间控制在半小时内。物理治疗常作为药物辅助手段使用。
4、中药调理
益母草、当归、川芎等中药配伍可活血化瘀，促进子宫收缩。可选用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等中成药，或遵医嘱服用中药汤剂。服用期间需忌食生冷食物，观察有无过敏反应。
5、手术治疗
对于胎盘残留导致的宫缩乏力需行清宫术，严重子宫出血可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。术后需加强抗感染治疗，监测血红蛋白水平，必要时输血纠正贫血。
产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生用品。饮食宜多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉，适量进食动物肝脏补充铁剂。早期下床活动有助于恶露排出，但需避免提重物和剧烈运动。哺乳时产生的催产素可自然促进宫缩，建议坚持母乳喂养。如出现发热、恶露异味或大量出血，需立即就医。
