牙疼连着脸疼可能与牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、鼻窦炎、龋齿等原因有关。牙髓炎通常由细菌感染引起，表现为剧烈跳痛；三叉神经痛多为阵发性电击样疼痛；颞下颌关节紊乱可伴随张口弹响；鼻窦炎可能引发眶周及面颊胀痛；龋齿在深龋阶段会放射至面部。建议及时就医明确诊断。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由深龋未及时治疗导致细菌侵入引发。典型症状为自发性阵发痛，夜间加重，冷热刺激可诱发剧烈跳痛，疼痛常放射至同侧头面部。急性期需进行开髓引流缓解压力，后续可选择根管治疗清除感染源。常用药物包括人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等，需在医生指导下使用。
2、三叉神经痛
三叉神经痛属于神经病理性疼痛，常见于中老年人，疼痛沿三叉神经分支分布，呈刀割样或电击样发作，触碰面部扳机点可诱发。继发性三叉神经痛可能与血管压迫、肿瘤等有关。治疗可采用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等抗神经痛药物，严重者需考虑微血管减压术。日常应避免冷风直吹面部，减少咀嚼硬物。
3、颞下颌关节紊乱
该病与关节创伤、咬合异常等因素相关，表现为耳前区疼痛、张口受限伴弹响，疼痛可放射至太阳穴及颈部。急性期需关节休息，采用热敷缓解肌肉痉挛，佩戴咬合板矫正不良咬合习惯。药物治疗包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等。长期症状反复者需进行咬合重建或关节腔冲洗治疗。
4、鼻窦炎
上颌窦与牙根解剖位置邻近，急性化脓性鼻窦炎可产生面部压迫性胀痛，弯腰时加重，伴鼻塞、脓涕等症状。牙源性鼻窦炎需同步处理病源牙。治疗选用桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛分散片等药物，配合鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎反复发作可能需鼻内镜手术开放窦口。
5、龋齿
深龋接近牙髓时，冷热酸甜刺激可引发尖锐疼痛并向面部放射，但刺激去除后疼痛多立即消失。未及时治疗可能发展为牙髓炎。治疗需去除腐质后填充修复，接近牙髓的深龋需采用间接盖髓术保护牙髓活力。日常使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可预防龋齿进展。
出现牙疼连着脸疼症状时，应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及持续时间，就诊时提供详细信息。日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷及牙线，避免单侧咀嚼。急性期可暂时用淡盐水漱口缓解炎症，但温度需接近体温，过冷过热可能加重症状。若伴随发热、面部肿胀等全身症状，需立即急诊处理。
