儿童腿疼可能由生长痛、运动损伤、感染或骨骼疾病等多种原因引起。常见检查包括血常规、X线平片、超声检查、磁共振成像MRI及骨代谢指标检测。
生长痛是儿童腿疼的常见原因,多发生于3-12岁,表现为夜间下肢间歇性疼痛,无红肿发热。可通过病史采集和体格检查初步判断,通常无需特殊检查。若疼痛持续或伴随异常体征,建议完善血常规排除感染性疾病。
运动损伤如肌肉拉伤、韧带扭伤可通过超声检查评估软组织损伤程度。X线平片能识别骨折、骨肿瘤或骨骼发育异常。对于关节肿胀或不明原因疼痛,MRI可清晰显示软骨、滑膜及骨髓病变。
感染性因素如骨髓炎需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标,配合影像学定位病灶。幼年特发性关节炎等免疫性疾病需补充抗核抗体、类风湿因子等血清学检测。
少数情况下需考虑骨代谢异常,如维生素D缺乏性佝偻病可通过血钙、血磷及碱性磷酸酶检测辅助诊断。恶性肿瘤如骨肉瘤虽罕见,但若疼痛夜间加重、局部触及包块,需行病理活检确诊。
建议首诊选择儿科或骨科,医生会根据疼痛特点、伴随症状发热、跛行、关节活动受限开具针对性检查。检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物便于体格检查。