湿疹溃烂可能由皮肤屏障受损、细菌感染、过敏反应、免疫异常、环境刺激等原因引起，可通过局部用药、口服药物、湿敷护理、光疗、生活方式调整等方式治疗。
1、皮肤屏障受损
湿疹患者皮肤角质层结构异常，导致水分流失加快，皮肤干燥脱屑。反复搔抓或摩擦会进一步破坏皮肤完整性，形成糜烂面。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，避免使用碱性清洁产品。严重时可短期外用氧化锌软膏保护创面。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌等病原体易在破损皮肤定植，引发脓性分泌物和结痂。感染会加重炎症反应，表现为红肿热痛。可外用莫匹罗星软膏控制感染，必要时口服头孢克洛。保持创面清洁干燥，避免继发真菌感染。
3、过敏反应
接触尘螨、花粉等过敏原会诱发IgE介导的超敏反应，释放组胺导致剧烈瘙痒。搔抓后形成渗出性溃疡。建议进行过敏原检测，避免接触致敏物质。急性期可口服氯雷他定缓解症状，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。
4、免疫异常
Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，引起皮肤慢性炎症。这种异常免疫反应会使创面迁延不愈。需系统使用环孢素软胶囊调节免疫，配合吡美莫司乳膏局部治疗。定期监测肝肾功能。
5、环境刺激
汗液浸渍、衣物摩擦等物理刺激会加重皮损。干燥寒冷气候可诱发裂纹性溃疡。建议穿着纯棉透气衣物，室内湿度保持在50%左右。冬季使用加湿器，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。避免长时间热水烫洗患处。
湿疹溃烂患者需避免摄入辛辣刺激食物，保持饮食清淡富含维生素。选择无香料添加的洗涤用品，修剪指甲减少搔抓损伤。建立规律作息，适度运动增强免疫力。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状，或皮损持续扩大渗液，应及时到皮肤科就诊进行细菌培养和药敏试验，必要时静脉使用抗生素。慢性反复发作者可考虑生物制剂治疗。
