神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、长春胺缓释胶囊等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、中枢神经系统功能紊乱、精神心理因素等有关，需结合病因选择药物。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，可促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。该药适用于周围神经损伤引起的耳鸣，尤其对糖尿病性神经病变伴随的耳鸣症状有一定改善作用。使用期间需监测血常规，长期服用可能引起低钾血症。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善微循环和清除自由基的作用，能增加内耳血流量，缓解缺血缺氧导致的耳鸣。该药对血管性耳鸣效果较好，常见不良反应包括胃肠道不适和头痛，凝血功能障碍者慎用。
3、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂，可解除血管痉挛，改善内耳供血不足引起的耳鸣。该药对伴随眩晕的耳鸣患者效果明显，但可能引起嗜睡和体重增加，服药期间应避免驾驶车辆。
4、尼莫地平片
尼莫地平片通过选择性扩张脑血管，增加耳蜗血流量，适用于高血压或动脉硬化导致的耳鸣。该药可能引起面部潮红和血压下降，低血压患者需谨慎使用，服药期间需定期监测血压变化。
5、长春胺缓释胶囊
长春胺缓释胶囊能改善脑组织代谢和微循环，对年龄相关性听力下降伴随的耳鸣有一定疗效。该药可能引起心动过缓，心脏病患者使用时需心电图监测，避免与抗心律失常药物联用。
神经性耳鸣患者应保持规律作息，避免长时间暴露于噪音环境，控制咖啡因和酒精摄入。建议进行有氧运动改善血液循环，尝试冥想等放松训练缓解焦虑情绪。饮食上可增加富含维生素B族和镁元素的食物，如全谷物、深绿色蔬菜和坚果。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、头痛等症状，应及时复查调整治疗方案。
