皮肤瘙痒可能由多种原因引起,常见诱因包括皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、湿疹或荨麻疹等。瘙痒可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗真菌药物等方式缓解,具体需结合病因处理。
皮肤干燥是瘙痒最常见的原因,尤其在秋冬季节或频繁洗澡后。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,避免使用碱性肥皂,洗澡水温控制在40℃以下。皮肤屏障修复后瘙痒多能自行缓解。
过敏性皮炎或接触性皮炎可能引发局部或全身瘙痒。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性物质,以及镍制品、染发剂等接触性物质。可口服氯雷他定等抗组胺药物,外涂氢化可的松软膏减轻炎症反应。
真菌感染如体癣、股癣常伴随环形红斑和脱屑。确诊需通过皮屑镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,需坚持用药2-4周直至皮损完全消退。合并细菌感染时可能出现脓疱,需联用莫匹罗星软膏。
慢性瘙痒性疾病如特应性湿疹通常反复发作,表现为皮肤增厚、苔藓样变。除规范使用他克莫司软膏等免疫调节剂外,需避免搔抓诱发感染。合并明显渗液或发热提示继发感染,应及时就医。
胆汁淤积、尿毒症等系统性疾病也可能导致顽固性瘙痒。如瘙痒持续超过2周且伴随黄疸、乏力等症状,建议完善肝功能、肾功能检测排除内脏疾病。妊娠期瘙痒需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。