巧克力囊肿手术风险主要包括术中出血、盆腔粘连、卵巢功能损伤、感染和复发。手术方式选择及个体差异会影响具体风险程度。
术中出血是常见风险,尤其囊肿与周围组织粘连严重时可能增加止血难度。腹腔镜手术中电凝止血不彻底或开放手术血管结扎脱落均可导致出血,严重时需输血处理。
盆腔粘连风险与囊肿大小和炎症程度相关。手术剥离过程中可能损伤输卵管、肠管等邻近器官,术后形成粘连性肠梗阻概率约5%-15%,可能影响生育功能。
卵巢功能损伤多见于双侧囊肿或复发手术患者。囊肿剥离时正常卵巢组织丢失超过50%可能引发卵巢早衰,表现为月经紊乱、潮热等症状,40岁以下患者发生率约3%-8%。
感染风险包括切口感染和盆腔感染。糖尿病患者或免疫力低下人群感染概率升高,术后可能需静脉抗生素治疗,严重者可发展成败血症。
复发风险与病灶清除彻底性相关。保守性手术后5年复发率达20%-40%,全子宫及附件切除术可降低至5%以下。子宫内膜异位症体质患者更易复发。
特殊情况下可能发生麻醉意外、深静脉血栓等全身性并发症。建议术前完善凝血功能、肿瘤标志物等检查,术后定期复查CA125及超声监测。