牙神经外露通常无法自行愈合。牙神经外露多由龋齿、牙齿外伤或磨耗导致牙本质暴露引起，可能伴随冷热刺激痛、自发痛等症状，需及时干预防止感染扩散。
龋齿是牙神经外露最常见原因。牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，当龋坏穿透牙本质层到达牙髓腔时，会出现明显疼痛。浅龋可通过玻璃离子水门汀充填治疗，深龋伴牙髓炎需根管治疗。
牙齿外伤导致牙折也可能暴露牙髓。冠折未伤及牙髓时可使用复合树脂修复，冠折露髓需视情况选择活髓切断术或根管治疗。牙隐裂引起的神经暴露往往需要全冠修复保护患牙。
重度磨耗造成的牙本质敏感易被误认为神经外露。长期夜磨牙、酸性饮食等因素可导致牙釉质磨损，出现冷热敏感症状。脱敏牙膏配合咬合垫使用可缓解症状，严重磨损需进行嵌体或全冠修复。
牙周病晚期可能出现根面暴露伴牙髓逆行感染。牙槽骨吸收导致牙根暴露，细菌通过根尖孔侵入牙髓。除常规牙周治疗外，需评估牙髓活力决定是否进行根管治疗。
少数情况下牙齿发育异常会导致髓角高位。畸形中央尖等发育缺陷使牙髓接近牙面，轻微磨损即可露髓。这类情况需尽早进行预防性充填或调磨处理。
出现持续性牙痛或冷热刺激痛加剧时，建议48小时内就诊。牙髓炎症发展为根尖周炎可能引发面部肿胀、咬合痛等并发症，延误治疗可能增加拔牙风险。
