肛门指检是肛肠科常用的基础检查手段，适用于以下情况：
1. 肛门及直肠症状筛查
当出现便血、肛门疼痛、排便习惯改变如便秘或腹泻、肛门坠胀感、排便不尽感等症状时，肛门指检可初步判断是否存在痔疮、肛裂、直肠息肉或直肠脱垂等常见疾病。痔疮可能触及柔软静脉团块，肛裂检查时常伴肛门括约肌痉挛性疼痛。
2. 前列腺疾病评估
男性出现尿频、尿急、排尿困难等症状时，可通过直肠指检评估前列腺大小、质地及有无压痛，辅助诊断前列腺增生或前列腺炎。前列腺癌可能触及质地坚硬的结节。
3. 妇科盆腔检查配合
女性盆腔检查中，肛门指检可辅助评估子宫后倾、盆腔脓肿或子宫内膜异位症等病变，尤其适用于未婚女性或无性生活者替代阴道检查。
4. 术后随访监测
肛肠手术后如痔疮切除术、肛瘘手术需定期进行肛门指检，观察创面愈合情况，排查肛门狭窄或感染等并发症。直肠癌术后患者需通过指检监测吻合口是否光滑、有无复发肿块。
5. 健康体检项目
40岁以上人群常规体检建议包含肛门指检，可早期发现直肠下段肿瘤。我国约70%的直肠癌位于直肠中下段，指检能直接触及病灶。
存在严重肛周感染、急性肛裂或患者无法耐受检查时需暂缓指检。检查前应排空膀胱和直肠，采取膝胸卧位或侧卧位配合医生操作。若指检发现异常硬结、溃疡或出血，需进一步进行肠镜或影像学检查明确诊断。
