痔疮便血多数情况下可以自愈。痔疮便血通常由内痔黏膜破损或外痔血栓形成引起,轻度出血可通过生活调整改善,但反复或大量出血需医疗干预。
痔疮便血的自愈与痔疮类型和诱因有关。内痔出血多因排便用力或便秘导致黏膜擦伤,表现为便后滴血或卫生纸带血。外痔血栓性出血常由久坐、辛辣饮食诱发,表现为肛门肿物伴刺痛性出血。这两种情况在消除诱因后,出血通常1-2周内逐渐停止。
促进自愈的生活干预包括增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果、芹菜等,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站,每小时活动5分钟,温水坐浴每日2次可缓解肛周静脉充血。出血期间忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
若出血持续超过两周,或出现头晕、心悸等贫血症状,需排除肛裂、直肠息肉等疾病。药物治疗可选用地奥司明片改善静脉回流,太宁栓保护黏膜修复。对于Ⅲ度以上内痔或血栓性外痔,胶圈套扎术或血栓剥离术能有效止血。
痔疮便血自愈后仍需保持规律排便习惯,建议每日固定时间如厕,每次不超过5分钟。肛门保健操如提肛运动每日50次可增强括约肌功能。40岁以上人群首次便血应完成肠镜检查排除其他消化道病变。