神经性耳聋感音神经性耳聋的治疗药物主要有改善微循环药物、神经营养药物和糖皮质激素三类。常用药物包括银杏叶提取物、甲钴胺和泼尼松,具体用药需根据病因和个体差异由医生制定方案。
改善微循环药物能促进耳蜗血流供应,缓解内耳缺血缺氧状态。银杏叶提取物通过清除自由基和抑制血小板聚集发挥作用,金纳多和达纳康是常见制剂。这类药物适用于血管因素导致的突发性耳聋,可能出现胃肠道不适或过敏反应。
神经营养药物可修复受损的听神经,甲钴胺作为维生素B12活性成分能促进核酸代谢,弥可保和怡神保是常用品种。这类药物对长期耳鸣伴听力下降者效果较好,但需持续用药2-3个月才能评估疗效。
糖皮质激素主要用于急性听力下降,泼尼松通过抑制炎症反应减轻内耳水肿,通常采用短期冲击疗法。地塞米松注射剂可用于鼓室内给药,但需警惕血糖升高和骨质疏松等副作用。突发性耳聋在发病一周内使用激素效果最佳。
部分患者可联合使用前列地尔等血管扩张剂,或辅以三磷酸腺苷等能量合剂。伴有眩晕者可加用倍他司汀调节前庭功能。药物疗效与听力损失程度、病程长短密切相关,建议在发病72小时内开始治疗。重度耳聋患者需考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。