PEG手术经皮内镜下胃造瘘术术后需重点关注造瘘口护理、营养管理和并发症预防。主要注意事项包括造瘘口清洁维护、管道正确使用、营养液科学配置以及感染迹象监测。
造瘘口护理需每日用生理盐水或温开水清洁周围皮肤，保持干燥。术后48小时内观察有无渗血渗液，初期可用无菌敷料覆盖，2-3天后可暴露造瘘管。避免牵拉管道，固定时预留1-2厘米活动空间，防止压迫导致组织坏死。每周旋转造瘘管180度预防包埋综合征。
营养支持应遵循从少到多、由稀到浓原则。初始24-48小时暂禁食，后逐步过渡到肠内营养。营养液温度保持37-40℃，输注时抬高床头30度，输注后冲洗管道防止堵塞。常见营养制剂可选择整蛋白型、短肽型或疾病特异型配方，输注速度建议从30ml/h开始渐增至100-150ml/h。
并发症预防需警惕造瘘口感染、吸入性肺炎和管道相关异常。体温超过38℃、造瘘口红肿渗脓或出现腹痛腹胀时需及时就医。避免长期使用高糖配方营养液，糖尿病患者需加强血糖监测。管道堵塞时可尝试温水脉冲式冲洗，切忌用锐器通管。
术后1个月避免剧烈运动和腹部受压，沐浴时可用防水敷料保护。建议每3-6个月复诊检查造瘘管状况，营养不良患者需定期检测血清前白蛋白等指标。长期带管者需注意补充维生素D和钙剂预防代谢性骨病。
