肝功能异常可通过调整生活方式、药物治疗、病因治疗等方式改善。肝功能异常通常由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
调整生活方式是基础干预措施。减少高脂饮食摄入,每日烹调油用量控制在25克以内,避免动物内脏等高胆固醇食物。酒精性肝病患者需严格戒酒,男性每日酒精摄入不宜超过25克,女性不超过15克。保持每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动有助于改善脂肪肝。
药物治疗需针对具体病因。病毒性肝炎患者可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。胆汁淤积性肝病可使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等可辅助修复肝细胞膜。药物使用需严格遵循肝病专科医师指导,避免自行用药加重肝脏负担。
病因治疗是根本解决途径。乙型肝炎患者需长期规范抗病毒治疗,定期监测HBV-DNA载量。脂肪性肝病需通过减重改善代谢,建议半年内减轻体重的7%-10%。药物性肝损伤应立即停用可疑药物,必要时进行血液净化治疗。自身免疫性肝病需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
肝功能异常可能伴随乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状。当出现凝血功能异常、腹水或肝性脑病等严重表现时,提示病情已进展至失代偿期,需立即住院治疗。建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白等指标,肝硬化患者需增加胃镜检查频次。