高热惊厥是儿童时期常见的急症，多见于6个月至5岁婴幼儿，体温骤升时出现全身性或局部性肌肉抽搐。处理原则以保护患儿安全、控制惊厥发作和降低体温为主。
高热惊厥发作时需立即采取保护措施。将患儿平卧于安全环境，移除周围尖锐物品，解开衣领保持呼吸道通畅。头部偏向一侧防止呕吐物误吸，避免强行按压肢体或撬开牙齿。多数惊厥可在1-2分钟内自行缓解，若持续超过5分钟需紧急送医。
物理降温是控制体温的关键措施。惊厥停止后使用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，禁止使用酒精或冰水擦浴。可配合退热贴敷贴额头，同时保持室内通风，调节室温至24-26℃。
药物干预需在医生指导下进行。地西泮注射液是临床常用止惊药物，通过直肠给药可快速控制发作。对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药可用于体温超过38.5℃的情况，但需注意给药间隔时间。反复发作或复杂性热性惊厥可能需预防性使用抗癫痫药物。
病因治疗是预防复发的根本。急性上呼吸道感染是常见诱因，需进行病原学检查后针对性治疗。存在电解质紊乱者需补充锌、钙等微量元素。有癫痫家族史或发作持续时间较长者，建议完善脑电图和头颅影像学检查。
多数高热惊厥预后良好，但出现以下情况需急诊处理：首次发作年龄小于6个月或大于5岁、单次发热过程中反复发作、发作后意识恢复缓慢、伴有喷射性呕吐或颈项强直。建议所有患儿发作后24小时内至儿科门诊评估。
