肠套叠的治疗方法主要包括空气灌肠复位、手术复位、术后护理三种方式。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,指部分肠管及其系膜套入邻近肠腔,需及时干预避免肠坏死等严重并发症。
空气灌肠复位适用于发病48小时内且无肠穿孔征象的患者。在X线或超声引导下,通过肛门注入气体使套叠肠管逐步复位,成功率约70%-90%。操作需由经验丰富的放射科或外科医师完成,复位后需密切观察24小时,确认无复发迹象。
手术复位适用于灌肠失败或存在肠穿孔、腹膜炎的患者。开腹手术可直观评估肠管活力,手法轻柔推挤套入部至原位。若发现肠管坏死需行肠切除吻合术,常见术式包括小肠部分切除术、回盲部切除术。术后需禁食并给予静脉营养支持。
术后护理重点包括维持水电解质平衡、预防感染和监测复发。早期可经鼻胃管减压,逐步过渡到流质饮食。术后并发症主要有切口感染、肠粘连、复发等,需定期随访超声检查。患儿恢复期应避免剧烈哭闹和突然改变喂养方式。