牙根一咬就痛可通过根管治疗、牙周治疗、药物治疗、调颌修复、拔牙等方式治疗。牙根疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周脓肿等原因引起。
1、根管治疗
根管治疗适用于牙髓炎或根尖周炎导致的牙根疼痛。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料，可消除炎症并保留患牙。治疗需分次进行，术后可能出现短暂胀痛，需避免用患牙咀嚼硬物。若根管钙化或弯曲可能增加治疗难度。
2、牙周治疗
牙周治疗针对牙周脓肿或重度牙周炎引起的咬合痛。包括龈下刮治清除菌斑结石，必要时配合牙周翻瓣手术。治疗后需使用抗菌漱口水，定期复查牙周状况。吸烟会显著影响牙周组织愈合，治疗期间应严格戒烟。
3、药物治疗
药物治疗作为辅助手段缓解急性炎症。可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊抗感染，布洛芬缓释胶囊止痛，必要时短期服用醋酸泼尼松片控制肿胀。抗生素需足疗程使用，避免随意停药导致耐药性。胃肠敏感者应选择对胃肠道刺激较小的止痛药。
4、调颌修复
调颌修复适用于咬合创伤或牙隐裂病例。通过调整牙齿咬合面降低受力，或采用全冠修复保护隐裂牙。修复体边缘需密合避免继发龋，金属烤瓷冠可能引起牙龈着色，全瓷冠美学效果更佳但费用较高。修复后需定期检查咬合状态。
5、拔牙
拔牙是严重牙体缺损或无法保留患牙的最后选择。术后需咬棉球止血，24小时内禁止漱口。缺牙区建议三个月后种植修复，避免邻牙倾斜。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血压患者应监测血压。长期服用抗凝药物者需评估出血风险。
牙根疼痛期间应选择温软食物，避免过冷过热刺激。使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，牙缝可用冲牙器辅助清理。定期口腔检查能早期发现病变，每年至少进行一次全口牙周评估。戒烟限酒有助于维持口腔微环境平衡，减少牙周疾病复发概率。夜间磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。
