蕈样肉芽肿通常可以控制症状并延缓进展，但完全治愈概率较低。治疗效果与疾病分期、个体差异等因素密切相关，主要干预方式有局部药物治疗、光疗、系统药物治疗、生物靶向治疗、放射治疗。
1、局部药物治疗
早期局限性皮损可选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或免疫调节剂如他克莫司软膏。此类药物能减轻皮肤炎症反应，缓解瘙痒和红斑，适用于斑片期或轻度斑块期患者。需注意长期使用强效激素可能导致皮肤萎缩。
2、光疗
窄谱中波紫外线疗法对早期病变效果显著，通过抑制表皮内异常淋巴细胞增殖改善皮损。通常每周治疗2-3次，需持续数月。光疗可能引起皮肤干燥、晒伤等反应，治疗期间需加强皮肤保湿和防晒护理。
3、系统药物治疗
进展期患者可口服甲氨蝶呤、维A酸类药物如阿维A酸，或使用干扰素α调节免疫功能。这些药物能控制全身症状但可能引起肝功能异常、骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规和肝肾功能。
4、生物靶向治疗
针对CD30阳性的肿瘤细胞可使用抗CD30单抗如维布妥昔单抗，或组蛋白去乙酰化酶抑制剂如罗米地辛。靶向药物特异性较高，能减少对正常细胞的损伤，但可能引发输液反应或心脏毒性。
5、放射治疗
局部顽固性斑块或肿瘤期皮损可采用电子线放射治疗，总剂量通常分次给予。放射治疗能有效缩小肿瘤体积，但可能造成放射性皮炎、色素沉着等后遗症，不适用于广泛皮损患者。
蕈样肉芽肿患者需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和强烈日晒。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。饮食注意均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素。定期随访监测病情变化，出现新发皮损或淋巴结肿大应及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。
