肝硬化晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化晚期是肝脏功能严重受损的阶段，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素长期发展而来。
1、腹水
腹水是肝硬化晚期最常见的症状，表现为腹部膨隆、腹胀不适。肝硬化导致门静脉高压，使液体从血管渗入腹腔。腹水可能伴随呼吸困难、食欲下降。轻度腹水可通过限制钠盐摄入改善，中重度需腹腔穿刺引流，必要时使用利尿剂如呋塞米、螺内酯。
2、黄疸
黄疸表现为皮肤和眼白发黄，因肝脏无法正常代谢胆红素所致。肝硬化晚期肝细胞大量坏死，胆红素代谢障碍加重。黄疸常伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。需监测肝功能指标，严重时可能需人工肝支持治疗。
3、肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期严重并发症，表现为意识模糊、性格改变、扑翼样震颤。肝脏解毒功能丧失，血氨等毒素影响大脑功能。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖减少氨吸收，严重时需支链氨基酸治疗。
4、消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，是肝硬化晚期危急症状。门静脉高压使侧支循环血管扩张破裂。出血量大时可危及生命，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
5、肝掌蜘蛛痣
肝掌表现为手掌大小鱼际肌处发红，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的血管痣。这两种体征与雌激素灭活减少有关。虽不直接危及生命，但提示肝功能严重受损，需加强原发病治疗与营养支持。
肝硬化晚期患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，以植物蛋白为主。可适量食用易消化的鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐每日不超过2克，避免腌制食品。建议少食多餐，选择软烂食物减少消化道出血风险。适当补充维生素B族和维生素K，但需避免过量补铁。保持适度活动量，如每日散步30分钟，避免剧烈运动。定期监测体重、腹围变化，记录24小时尿量。出现嗜睡、行为异常等肝性脑病前兆时，应立即就医。家属需学习基本护理知识，帮助患者预防跌倒等意外。
