皮肤念珠菌病是由念珠菌属真菌感染引起的皮肤黏膜疾病,常见致病菌为白色念珠菌,主要表现为红斑、丘疹、糜烂伴瘙痒。皮肤念珠菌病的诱发因素主要有长期潮湿环境、免疫力低下、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素、激素治疗等。
1、长期潮湿环境
皮肤长期处于潮湿状态会破坏角质层屏障功能,如手足多汗、衣物不透气等情况易滋生念珠菌。建议保持患处干燥,选择纯棉透气衣物,沐浴后及时擦干皮肤皱褶部位。日常可使用含氧化锌的爽身粉辅助吸湿。
2、免疫力低下
艾滋病患者、肿瘤放化疗人群及长期使用免疫抑制剂者,其T细胞免疫功能受损会增加感染风险。这类人群需定期监测皮肤状况,避免接触公共浴池等高风险环境。必要时可遵医嘱预防性使用氟康唑等抗真菌药物。
3、糖尿病控制不佳
血糖过高会导致皮肤糖原含量增加,为念珠菌提供生长底物。糖尿病患者合并皮肤破损时,伤口渗液更易继发真菌感染。需通过胰岛素或降糖药稳定血糖水平,足部护理应每日检查有无皲裂或水疱。
4、长期使用抗生素
广谱抗生素会破坏皮肤正常菌群平衡,使念珠菌过度增殖。在必须使用抗生素治疗期间,可配合外用制霉菌素软膏预防感染。避免无指征滥用抗生素,疗程结束后建议补充益生菌调节微生态。
5、激素治疗
糖皮质激素会抑制局部免疫反应,长期外用激素药膏的皮肤区域可能出现念珠菌二重感染。面部、腹股沟等薄嫩部位需谨慎使用激素,合并真菌感染时应换用联苯苄唑乳膏等复方制剂。
皮肤念珠菌病患者日常需避免搔抓皮损,内衣应高温消毒后暴晒。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵食品。肥胖患者需控制体重以减少皮肤摩擦,合并糖尿病者需定期监测血糖。若皮疹持续扩散或出现发热等全身症状,应立即就医进行真菌培养及药敏试验。