眼球破裂的并发症主要有眼内感染、继发性青光眼、视网膜脱离、交感性眼炎、眼球萎缩等。眼球破裂通常由外伤、手术损伤或眼部疾病导致,需紧急就医处理。
1、眼内感染
眼球破裂后细菌或真菌可能侵入眼内,引发化脓性眼内炎。患者会出现眼痛加剧、视力骤降、眼睑红肿等症状。需立即使用广谱抗生素如左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液等进行抗感染治疗,严重时需玻璃体切割手术清除脓液。
2、继发性青光眼
眼球结构破坏可能导致房水循环障碍,引起眼压急剧升高。表现为头痛、恶心、角膜水肿等症状。需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液,必要时行前房穿刺或青光眼滤过手术。
3、视网膜脱离
破裂伤可造成视网膜撕裂或玻璃体牵拉,导致神经上皮层与色素上皮层分离。患者会突然出现视野缺损、闪光感等症状。需通过巩膜外垫压术、玻璃体切割联合硅油填充等手术复位视网膜。
4、交感性眼炎
健侧眼可能因免疫反应发生肉芽肿性葡萄膜炎,多在伤后2周至数月出现。表现为畏光、视力下降、睫状充血等。需长期使用糖皮质激素如泼尼松龙滴眼液和免疫抑制剂治疗。
5、眼球萎缩
严重损伤可能导致眼球组织坏死、房水分泌功能丧失,最终眼球体积缩小。临床表现为眼球塌陷、无光感。晚期需行眼球内容物剜除术联合义眼台植入改善外观。
眼球破裂后需绝对避免揉眼、剧烈运动等行为,遵医嘱定期复查眼压及眼底情况。饮食应补充维生素A、锌等营养素促进角膜修复,如胡萝卜、深海鱼等。恢复期可进行眼球转动训练防止粘连,但所有康复锻炼需在医生指导下进行。出现眼红、疼痛加重等异常情况须立即返院检查。