使用酮康唑洗剂时需注意避免接触眼睛、过敏体质者慎用、不宜长期连续使用、孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用、用药后出现皮肤刺激需停用。
一、避免接触眼睛
酮康唑洗剂含有抗真菌成分，对黏膜有较强刺激性。使用时需紧闭双眼，防止液体流入眼内。若不慎入眼，应立即用大量清水冲洗至少15分钟，并及时就医检查角膜损伤情况。洗发时应采取后仰姿势，儿童使用时需由成人协助操作。
二、过敏体质者慎用
对咪唑类抗真菌药物过敏者可能出现接触性皮炎，表现为使用部位红斑、瘙痒或灼热感。首次使用前可先在耳后或前臂内侧进行小面积测试，观察24小时无异常后再大面积使用。既往有药物过敏史者应主动告知必要时更换其他类型抗真菌洗剂。
三、不宜长期连续使用
酮康唑洗剂连续使用超过4周可能破坏皮肤正常菌群平衡，导致继发性细菌感染或耐药性产生。治疗头皮糠疹建议每周使用2-3次，症状缓解后改为每周1次维持。脂溢性皮炎患者需配合保湿剂使用，防止过度清洁引发皮肤屏障受损。
四、特殊人群用药禁忌
妊娠期妇女使用可能影响胎儿发育，哺乳期女性应避免药物接触婴儿口腔。2岁以下婴幼儿皮肤渗透性强，须严格遵医嘱控制使用浓度和频次。肝功能异常者需监测转氨酶水平，因酮康唑经肝脏代谢可能加重肝脏负担。
五、不良反应处理
用药后出现严重脱屑、皮肤紧绷感或灼痛时应立即停用，并用温水冲洗残留药物。局部可涂抹凡士林缓解干燥症状，若出现水肿、渗出等急性皮炎表现，需就医进行抗过敏治疗。避免与其他外用抗真菌药联用，防止药物相互作用增强毒性。
使用酮康唑洗剂期间应保持患处清洁干燥，治疗头皮问题时配合宽齿梳减少机械刺激。建议穿着透气棉质衣物，避免高温环境诱发瘙痒。饮食上限制高糖高脂摄入，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。用药2周后症状无改善需复诊调整方案，不可自行延长疗程。储存时置于阴凉避光处，防止有效成分降解失效。
