肛门直肠测压是一种通过测量肛门直肠区域压力变化来评估盆底功能及排便障碍的检查方法，主要用于诊断便秘、大便失禁、肛门直肠畸形等功能性疾病。检查过程中会将带有压力传感器的导管插入肛门，记录静息状态、收缩状态及模拟排便时的压力数据。
1、检查原理
肛门直肠测压基于生物力学原理，通过高分辨率传感器检测肛门括约肌静息压、收缩压及直肠感知阈值。导管上的多个感应点可绘制压力三维图像，量化评估内括约肌、外括约肌及直肠协调性。功能性便秘患者常表现为直肠感觉迟钝或肛门括约肌矛盾收缩。
2、适应病症
该检查适用于慢性便秘、大便失禁、先天性巨结肠术后评估、肛门直肠手术后功能评价等。对于排便费力、肛门坠胀感、排便不尽感等症状，可鉴别是否由盆底肌协调障碍或直肠感觉异常导致。儿童先天性肛门畸形修复后也需定期监测肛门压力。
3、操作流程
检查前需排空直肠，采取左侧卧位。医生将润滑后的测压导管缓慢插入肛门，固定于齿状线上方。受检者需配合完成静息、主动收缩肛门、模拟排便等动作。全程约20分钟，导管会实时记录直肠扩张引发的反射性肛门松弛等数据。
4、结果解读
正常肛门静息压约为40-70mmHg，收缩压可达100-180mmHg。异常结果包括肛门痉挛患者的静息压升高、大便失禁者的收缩压降低、直肠脱垂患者的直肠肛门抑制反射消失等。数据需结合肛门超声、排粪造影等检查综合判断。
5、注意事项
检查前3天应停用影响胃肠动力药物，检查当日可正常进食。急性肛裂、严重痔疮发作期需暂缓检测。部分受检者可能出现短暂肛门不适，检查后温水坐浴可缓解。孕妇及心脏起搏器携带者需提前告知
肛门直肠测压作为功能性胃肠病的重要诊断工具，能精准定位排便障碍环节。检查后建议保持高膳食纤维饮食，避免久坐久站，每日进行提肛运动以改善盆底肌功能。若检测发现肛门括约肌损伤或神经传导异常，需结合生物反馈治疗或手术干预。定期复查可动态评估康复效果。
