孕妇在孕晚期接种百日咳疫苗可有效预防新生儿感染。百日咳疫苗的孕期接种建议主要基于母婴抗体传递机制、新生儿高感染风险、疫苗安全性数据、免疫效果最佳窗口期、疾病流行趋势等医学依据。
一、母婴抗体传递机制
母体接种后产生的特异性IgG抗体可通过胎盘主动转运给胎儿，这种被动免疫保护可维持至婴儿自身免疫系统成熟。胎盘抗体转运效率在孕28周后显著提升，至孕32-36周达到峰值，此时接种能使新生儿出生时即具备保护性抗体水平。
二、新生儿高感染风险
百日咳杆菌引发的阵发性痉挛性咳嗽对未完成基础免疫的婴儿致死率较高。6月龄以下婴儿住院治疗概率超过七成，其中3月龄内患儿易合并肺炎、脑病等严重并发症。母源抗体可填补婴儿免疫空白期。
三、疫苗安全性数据
现行推荐的无细胞百日咳疫苗不含活菌体，孕晚期接种不会引发宫内感染。全球监测数据显示接种组与未接种组在早产率、胎儿畸形率等指标上无统计学差异。常见局部反应仅为注射部位红肿，全身反应发生率低于百分之五。
四、免疫效果最佳窗口期
疫苗接种后约2周产生有效抗体，孕晚期接种可确保分娩时抗体滴度处于峰值。若在孕早期接种，抗体水平可能在分娩前已显著衰减。产后接种则无法通过胎盘传递抗体，仅能通过母乳提供有限保护。
五、疾病流行趋势
近年来青少年和成人百日咳发病率上升，成为婴儿感染主要传染源。家庭成员带菌传播占新生儿病例八成以上。孕期接种既能保护孕妇免于发病，又可切断家庭传播链，建立双重防护屏障。
建议孕妇在每次妊娠的孕27-36周接种单剂百日咳疫苗，与流感疫苗可同时分部位接种。接种后需观察半小时有无过敏反应，出现低热或肌痛可适当冷敷。哺乳期接种不影响母乳喂养安全性。家庭成员也应确保疫苗接种史在有效期内，共同构建家庭免疫防护网。保持室内通风、避免接触咳嗽患者等基础防护措施仍需持续。
