羊水指数是评估妊娠期羊水量的重要参数，通过超声测量四个象限羊水最大垂直深度之和得出，正常范围为80-180毫米。羊水量异常可能提示胎儿发育异常、胎盘功能问题或妊娠并发症，主要有羊水过少、羊水过多、胎儿泌尿系统畸形、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等情况。
1、羊水过少
羊水指数小于80毫米称为羊水过少，常见于胎盘功能减退、胎儿宫内生长受限或胎膜早破。可能伴随胎动减少、宫高增长缓慢，需通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿安危。临床可采取母体补液、羊膜腔灌注等干预措施，严重者需提前终止妊娠。
2、羊水过多
羊水指数超过180毫米属于羊水过多，可能与妊娠期糖尿病、胎儿消化道梗阻或神经系统畸形相关。孕妇常出现腹胀、呼吸困难等症状，需通过糖耐量试验和胎儿超声排查病因。处理包括控制血糖、限制钠盐摄入，必要时行治疗性羊水减量术。
3、胎儿泌尿异常
胎儿泌尿系统发育异常如肾缺如、尿道梗阻会导致羊水生成或排泄障碍。超声可见双肾形态异常或膀胱扩张，需进行染色体检查及遗传咨询。部分病例可尝试宫内干预，出生后需小儿外科评估手术指征。
4、妊娠期糖尿病
母体高血糖状态通过渗透性利尿作用导致胎儿多尿，是羊水过多的常见原因。表现为随机血糖升高、胎儿偏大，需通过饮食控制、运动管理和胰岛素治疗调控血糖。未控制可能引发巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
5、染色体异常
21三体等染色体异常常合并羊水过多，与胎儿吞咽功能障碍有关。超声可能发现颈项透明层增厚、心脏畸形等软指标，确诊需羊水穿刺染色体核型分析。应提供遗传咨询并评估继续妊娠风险。
妊娠期定期监测羊水指数对胎儿健康评估至关重要。孕妇应保持均衡营养摄入，每日饮水不少于2000毫升，避免长时间仰卧位。发现胎动异常或子宫增长过快过慢时及时就诊，超声检查建议选择有产前诊断资质的医疗机构。对于存在羊水量异常的孕妇，需增加产检频率并配合医生进行胎心监护、超声血流监测等系列评估，必要时转诊至高危妊娠门诊管理。
