肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、下肢水肿等症状。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、腹部膨隆
腹部膨隆是肝腹水最直观的表现，患者腹部会明显增大，腹围增加。随着腹水量的增多，腹部皮肤可能变得紧绷发亮，甚至出现脐疝。腹部膨隆程度与腹水量相关，少量腹水时可能仅表现为轻微膨隆，大量腹水时腹部会显著膨出。
2、腹胀不适
患者常感到腹部胀满不适，尤其在进食后症状加重。腹胀可能伴随食欲减退、恶心等消化道症状。随着腹水增多，腹胀感会逐渐明显，严重时可能影响呼吸运动，导致呼吸困难。
3、体重增加
由于腹腔内液体积聚，患者体重会在短时间内明显增加。这种体重增加并非脂肪或肌肉增长所致，而是体液潴留的表现。监测体重变化有助于评估腹水发展情况。
4、下肢水肿
肝腹水患者常合并下肢水肿，表现为双下肢肿胀，按压后出现凹陷。水肿多从足踝部开始，逐渐向上发展。下肢水肿与低蛋白血症和门静脉高压导致的液体回流障碍有关。
5、其他症状
肝腹水患者可能伴随乏力、食欲不振、黄疸等肝功能异常表现。严重腹水可能导致膈肌上抬，引起呼吸困难。部分患者会出现脐疝或腹股沟疝。长期腹水还可能增加自发性细菌性腹膜炎的风险。
肝腹水患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在2克以内。适当补充优质蛋白有助于改善低蛋白血症。避免剧烈运动，但可进行适度活动促进血液循环。定期监测体重和腹围变化，记录每日尿量。出现发热、腹痛等感染症状应及时就医。肝硬化患者应严格戒酒，避免使用损害肝脏的药物。保持规律作息，保证充足睡眠有助于肝功能恢复。
