虎耳草的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不可过量使用、避免与寒凉药物同用等。建议遵医嘱使用，并注意观察用药反应。
1、孕妇禁用
虎耳草性寒，具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇使用可能对胎儿发育造成不良影响，尤其是妊娠早期胎儿器官形成阶段。临床建议孕妇避免接触任何含虎耳草成分的药物或外用制剂。
2、过敏体质慎用
虎耳草含有黄酮类、挥发油等成分，可能引发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。过敏体质者初次使用时应进行小范围皮肤测试，观察24小时无反应后再使用。出现皮疹、呼吸困难等症状需立即停用并就医。
3、脾胃虚寒慎用
虎耳草的寒凉特性可能加重脾胃虚寒者的腹痛、腹泻症状。这类患者表现为食欲不振、大便溏稀、畏寒肢冷等，使用前应咨询中医师。建议配伍温中健脾药材如干姜、白术等以中和药性。
4、不可过量使用
超量服用虎耳草可能导致恶心呕吐、头晕等中毒反应，其含有的某些成分在高浓度时具有肝毒性。内服煎剂每日用量通常不超过10克，外用捣敷时也应控制用量。长期连续使用需间隔休息期。
5、避免与寒凉药同用
虎耳草与黄连、栀子等寒性药材联用可能过度伤阳，导致腹泻加重或免疫力下降。与西药抗凝剂合用可能增加出血风险。用药期间应告知医生正在使用的其他药物，避免相互作用。
使用虎耳草期间应保持饮食清淡，避免生冷油腻食物，适当增加山药、红枣等健脾食材。注意保暖腹部，可配合艾灸足三里穴缓解寒凉不适。用药后出现持续腹泻或皮肤过敏需及时停药就医，保存剩余药材以便医生核查成分。外用时应避开眼睛及黏膜部位，儿童使用需严格遵医嘱控制剂量。
