心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。心肌缺血通常与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关,需结合具体病因及病情严重程度选择药物,建议尽早就医评估。

一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,适用于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。该药需长期服用以预防急性心血管事件,但可能引发胃肠道不适,胃溃疡患者慎用。用药期间需定期监测凝血功能。
二、硝酸甘油片
硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉,缓解心绞痛急性发作。舌下含服起效迅速,适用于突发胸痛时急救使用。常见不良反应包括头痛、低血压,青光眼患者禁用。需避光保存,开封后6个月未用完应更换。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善心肌缺血,适用于心率增快型心绞痛患者。可减少心绞痛发作频率,但可能引起心动过缓、乏力。严重心动过缓或哮喘患者禁用,停药需逐步减量。

四、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。适用于合并高脂血症的心肌缺血患者。需定期监测肝功能,可能出现肌痛症状,联合用药时需警惕横纹肌溶解风险。
五、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张静脉减轻心脏负荷,适用于慢性稳定性心绞痛患者。需规律服用维持血药浓度,常见头痛、面部潮红等反应。酒精可能增强其降压作用,用药期间应戒酒。

心肌缺血患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状,须立即就医。







