肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、曲马多片、盐酸哌替啶注射液等止痛药物。肾结石疼痛多由结石移动刺激输尿管引发痉挛导致,需结合排石治疗与药物镇痛。

1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于轻中度肾绞痛。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感,对结石引起的输尿管黏膜水肿有缓解作用。需注意胃肠道不适者慎用,服药期间避免饮酒。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片可有效缓解结石引发的内脏平滑肌痉挛性疼痛。该药通过阻断环氧化酶减少疼痛介质生成,但长期使用可能增加心血管风险。肾功能不全者需调整剂量,避免与其他非甾体抗炎药联用。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于有胃肠道高危因素的肾结石患者。其镇痛作用与抑制局部炎症反应有关,但可能引起血压升高。服用期间需监测肾功能,禁止与氟康唑等药物合用。

4、曲马多片
曲马多片属于中枢性镇痛药,用于其他止痛药无效的中重度肾绞痛。通过双重机制抑制疼痛信号传导,但可能引发头晕、恶心等反应。癫痫病史者禁用,需警惕药物依赖风险,不建议连续使用超过5天。
5、盐酸哌替啶注射液
盐酸哌替啶注射液为阿片类强效镇痛剂,仅限医院内用于极端疼痛发作。通过激活中枢阿片受体快速镇痛,但可能抑制呼吸功能。需严格遵医嘱控制用量,禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

肾结石患者疼痛缓解后应每日饮水2000-3000毫升促进排石,限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入。定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或血尿需立即就医。建议根据结石成分分析结果调整饮食结构,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。








