维生素B1片的禁忌主要有对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、未经医生评估的长期大剂量使用、特定遗传代谢疾病患者禁用、与其他药物存在明确相互作用等。建议严格遵医嘱使用。
1. 成分过敏
维生素B1片含硫胺素及其衍生物，对其中任一成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克。既往有维生素B族过敏史的患者需提前告知医生，必要时进行皮试。过敏体质者首次用药建议在医疗监护下进行。
2. 肝肾功能不全
严重肝肾功能衰竭患者代谢能力显著下降，可能造成药物蓄积中毒。需调整剂量或禁用。轻度异常者应在监测肝肾功能指标下谨慎使用。酗酒导致的肝功能损伤患者同样需评估后用药，酒精会干扰硫胺素吸收转化。
3. 长期大剂量使用
未经医生指导长期超剂量服用可能导致头痛、烦躁、心律失常等不良反应。正常饮食者每日需求量约1-1.5mg，治疗用量通常不超过50mg/日。妊娠期、哺乳期等特殊人群需严格遵循处方剂量，不可自行增加用量。
4. 遗传代谢疾病
亚急性坏死性脑脊髓病等遗传性硫胺素代谢障碍患者禁用。此类疾病会导致维生素B1利用异常，补充可能加重神经系统症状。有相关家族史者应进行基因检测确认，避免错误用药引发风险。
5. 药物相互作用
与利尿剂合用可能加速硫胺素排泄，与抗酸剂同服影响吸收。正在使用氟尿嘧啶化疗的患者需谨慎，该药会拮抗维生素B1作用。用药前应向医生提供完整用药清单，避免联合用药风险。
日常使用维生素B1片期间应保持均衡饮食，适量摄入全谷物、瘦肉等天然硫胺素来源。避免高温烹饪导致营养流失，同时限制酒精摄入以防影响药效。用药期间出现心悸、恶心等不适需立即停药就医，定期复查评估用药必要性。储存时应避光防潮，儿童不易触及处保存。
