慢性肾炎可通过缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、碳酸镧咀嚼片、呋塞米片等药物治疗,也可采用低蛋白饮食、控制血压、纠正贫血、透析治疗、肾移植等方法干预。慢性肾炎通常由免疫异常、高血压、糖尿病、感染、药物损伤等原因引起,主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等症状。

一、药物治疗
1、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素受体拮抗剂,适用于慢性肾炎合并高血压的患者。该药通过阻断血管紧张素受体降低肾小球内压力,减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。用药期间需监测血钾和肌酐水平,避免与保钾利尿剂联用。常见不良反应包括头晕和高钾血症。
2、黄葵胶囊
黄葵胶囊为中成药制剂,主要成分为黄蜀葵花提取物,具有清热利湿、消肿解毒作用。适用于慢性肾炎湿热证患者,可改善水肿和蛋白尿症状。需注意服药期间忌食辛辣刺激食物,部分患者可能出现胃肠不适等不良反应。
3、尿毒清颗粒
尿毒清颗粒含大黄、黄芪等成分,用于慢性肾功能不全代偿期和失代偿期。该药通过通腑降浊作用促进毒素排泄,改善氮质血症症状。使用时应限制高钾食物摄入,严重肾功能衰竭患者需在医生指导下调整剂量。
4、碳酸镧咀嚼片
碳酸镧咀嚼片为磷结合剂,适用于慢性肾炎伴高磷血症患者。药物在肠道与磷酸盐结合形成不溶性复合物,减少磷的吸收。需餐中嚼服以达到最佳效果,长期使用可能引起低磷血症,需定期检测血磷水平。
5、呋塞米片
呋塞米片是袢利尿剂,用于慢性肾炎合并水肿或容量负荷过重的患者。通过抑制髓袢升支钠钾重吸收促进水分排出,使用时需注意电解质紊乱风险,尤其需预防低钾血症的发生。肾功能严重受损时利尿效果可能减弱。

二、治疗方法
1、低蛋白饮食
慢性肾炎患者需控制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,以优质蛋白为主如鸡蛋、牛奶等。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。同时需保证足够热量摄入,避免营养不良发生。
2、控制血压
将血压控制在130/80毫米汞柱以下是慢性肾炎管理的重要目标。除药物治疗外,需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。规律监测血压变化,避免血压波动过大加重肾损伤。
3、纠正贫血
慢性肾炎常合并肾性贫血,可使用重组人促红细胞生成素改善贫血症状。治疗期间需补充铁剂、叶酸等造血原料,定期检测血红蛋白水平,维持血红蛋白在100-120克/升范围。
4、透析治疗
当慢性肾炎进展至终末期肾衰竭时需进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析两种方式。透析可替代部分肾脏功能清除代谢废物,但需严格管理液体出入量和营养状态,预防相关并发症。
5、肾移植
肾移植是终末期肾病的根治性治疗方法,成功的移植可显著改善患者生存质量。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期监测移植肾功能,注意预防感染等并发症。

慢性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能和电解质等指标,严格遵医嘱用药。日常生活中应避免劳累、感染等加重因素,限制高盐高脂饮食,戒烟限酒。出现水肿加重、尿量减少等症状时及时就医调整治疗方案。保持良好心态,配合医生进行长期规范的疾病管理。








