启脾丸的禁忌主要包括对成分过敏者禁用、孕妇慎用、糖尿病患者慎用、外感发热患者禁用、脾胃阴虚者慎用。建议遵医嘱使用，避免自行服药。
1、过敏禁用
启脾丸含有人参、白术、茯苓等成分，若患者对其中任一成分过敏，服用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等过敏反应。过敏体质者用药前应详细阅读说明书或咨询医生，明确无过敏史后再遵医嘱使用。
2、孕妇慎用
启脾丸中部分药材可能影响胎儿发育，如白术具有活血作用，孕期服用可能增加流产风险。孕妇如需调理脾胃功能，应在医生指导下选择更安全的替代方案，避免自行服用中成药。
3、糖尿病慎用
启脾丸辅料中含有蜂蜜等糖类成分，可能导致血糖波动。糖尿病患者长期服用可能干扰血糖控制，用药期间需密切监测血糖水平，必要时由医生调整降糖方案。
4、外感发热禁用
启脾丸属于健脾和胃类中成药，适用于脾胃虚弱引起的食欲不振。外感发热时服用可能加重体内热邪，导致体温持续升高或症状复杂化。应待外感症状消退后，经医生评估再决定是否使用。
5、脾胃阴虚慎用
启脾丸药性偏温，适用于脾胃气虚证。若患者表现为口干舌燥、大便干结等阴虚症状，服用后可能加重阴液耗伤。此类患者需中医辨证后选择养阴健脾类药物，如参苓白术散等替代治疗。
使用启脾丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物加重脾胃负担。规律作息有助于药物吸收，服药一周后症状无改善需及时复诊。慢性病患者用药期间需定期监测相关指标，儿童及老年人应在医生指导下调整剂量。储存时注意防潮避光，过期药品不可继续服用。
