胆汁反流性胃炎患者可在医生指导下使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、结合胆盐药物、抑制胃酸药及抗抑郁焦虑药等药物进行治疗。
一、促胃肠动力药
促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，能够增强胃肠道蠕动，促进胃内容物排空，减少胆汁和十二指肠内容物在胃内的滞留时间，从而缓解腹胀、恶心、早饱等症状。这类药物适用于胃排空延迟、胃肠动力不足为主要表现的患者。使用时应遵医嘱，注意可能出现的腹泻、腹痛等不良反应，且不宜长期大量服用。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等，可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胆汁、胃酸等攻击因子对胃黏膜的直接损伤，并促进胃黏膜的修复和再生。对于以胃黏膜糜烂、充血、上腹灼痛为主要表现的患者较为适用。部分药物可能引起便秘或腹泻，用药期间需注意观察。
三、结合胆盐药物
结合胆盐药物如考来烯胺散，能够特异性地与反流至胃内的胆汁酸结合，形成不溶性复合物随粪便排出，从而减少胆汁酸对胃黏膜的刺激和损害。这类药物直接针对病因，适用于胆汁反流证据明确、症状典型的患者。需注意该药可能影响脂溶性维生素的吸收，不宜长期服用，且应与其他药物间隔一定时间服用。
四、抑制胃酸药
抑制胃酸药包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，以及H2受体拮抗剂如法莫替丁片。虽然胆汁反流是主要问题，但混合有胃酸反流或胃酸协同加重黏膜损伤的情况也很常见。这类药物通过强力抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，为黏膜修复创造环境，缓解烧心、反酸等症状。需在医生评估后使用，避免长期抑酸可能带来的风险。
五、抗抑郁焦虑药
部分胆汁反流性胃炎患者存在明显的焦虑、抑郁情绪或内脏高敏感性，此时可遵医嘱使用抗抑郁焦虑药物，如氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀片等。这类药物并非直接治疗反流，而是通过调节中枢神经功能，改善患者情绪状态，降低内脏感知的敏感性，从而缓解因精神心理因素加重或引发的腹部不适、疼痛等症状。使用此类药物需严格遵循精神专科医生指导。
药物治疗是胆汁反流性胃炎综合管理的重要环节，但须在消化内科医生明确诊断后，根据反流的严重程度、胃黏膜损伤情况以及是否合并幽门螺杆菌感染等因素个体化制定方案，患者不可自行购药服用。同时，应积极配合生活方式调整，如戒烟限酒、避免暴饮暴食和睡前进食、减少高脂肪及刺激性食物摄入、保持情绪稳定、适度抬高床头睡眠等。定期复查胃镜，监测病情变化，对于药物治疗效果不佳或伴有严重并发症的患者，医生可能会评估手术治疗的必要性。
