原研药对血糖的影响需根据具体药物种类判断，部分药物可能升高血糖，部分药物可能降低血糖，也有药物对血糖无明显影响。
降糖类原研药如胰岛素及其类似物、二甲双胍缓释片、格列美脲片等，通过不同机制改善血糖控制。胰岛素通过促进外周组织摄取葡萄糖抑制肝糖输出直接降低血糖。二甲双胍缓释片主要抑制肝脏糖异生，提高胰岛素敏感性。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，需注意可能引发低血糖风险。这类药物需严格遵医嘱使用，定期监测血糖变化。
可能升高血糖的原研药包括糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松片、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片等。糖皮质激素通过促进糖异生、拮抗胰岛素作用导致血糖升高。氢氯噻嗪片可能通过低钾血症影响胰岛素分泌。使用这类药物期间应加强血糖监测，糖尿病患者需提前告知医生用药史。部分抗精神病药如奥氮平片也可能干扰糖代谢。
对血糖影响不明显的原研药包括大多数抗生素、抗组胺药等，如阿莫西林胶囊、氯雷他定片等。但个体差异存在，用药期间仍需观察血糖变化。特殊人群如肝肾功能不全者，药物代谢异常可能间接影响血糖水平。联合用药时需注意药物相互作用，如喹诺酮类抗生素与降糖药联用可能增强降糖效果。
无论使用何种原研药，糖尿病患者均应保持规律饮食和适度运动，避免空腹用药。出现心慌出汗等低血糖症状时及时进食糖类食物，血糖持续异常需就医调整用药方案。建议用药前详细阅读说明书，了解药物对血糖的潜在影响，定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标。合并多种慢性病患者应由专科医生综合评估后制定个体化给药方案。
