变应性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片等药物。变应性鼻炎通常由过敏原刺激引发,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状,需结合药物控制与过敏原规避进行综合管理。

1、氯雷他定片
氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于缓解变应性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏及流涕。其通过选择性阻断H1受体抑制过敏反应,对中枢神经系统抑制作用较弱。用药期间可能出现口干、头痛等不良反应,肝功能异常者需慎用。不可与酮康唑等CYP3A4强抑制剂联用。
2、糠酸莫米松鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞症状。每日规律使用可预防症状发作,起效时间约12小时。长期使用需警惕鼻出血、鼻中隔穿孔等局部不良反应。用药前应清洁鼻腔,避免直接喷向鼻中隔。
3、孟鲁司特钠片
孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,适用于伴有哮喘的变应性鼻炎患者。通过阻断炎症介质白三烯的作用,减少鼻黏膜水肿和分泌物。常见不良反应包括头痛、胃肠道不适,罕见精神系统症状如焦虑、失眠。服药期间需监测肝功能。

4、布地奈德鼻喷雾剂
布地奈德鼻喷雾剂是局部用糖皮质激素,可抑制多种炎症细胞活性,缓解鼻黏膜充血和肿胀。需连续使用数日方达最佳效果,建议晨起给药。可能出现鼻腔干燥、刺激感,使用后漱口可降低口腔念珠菌感染风险。儿童患者需调整剂量。
5、盐酸西替利嗪片
盐酸西替利嗪片为长效抗组胺药,对变应性鼻炎的季节性和常年性症状均有效。服药后1小时内起效,作用可持续24小时。嗜睡发生率低于第一代抗组胺药,但驾驶或操作机械前仍需谨慎。严重肾功能不全者需减量,避免与酒精同服。

变应性鼻炎患者除规范用药外,应定期清洗床品减少尘螨接触,花粉季节外出佩戴口罩。饮食上避免已知过敏食物,适量补充维生素C增强免疫力。若出现药物控制不佳或伴随哮喘发作,需及时复诊调整治疗方案。鼻腔冲洗可作为辅助手段,使用生理盐水每日清洁1-2次有助于减轻症状。







