博落回是一种具有药用价值的中草药，使用时需注意其毒性、禁忌人群、配伍禁忌、用法用量及不良反应监测。
1、毒性控制
博落回全株含有血根碱、白屈菜红碱等毒性成分，超量使用可导致恶心呕吐、心律失常甚至呼吸抑制。鲜品毒性更强，内服须经炮制减毒，建议使用药典规定的干品剂量，外用避免接触破损皮肤。出现口唇麻木、心悸等中毒症状应立即停用并就医。
2、禁忌人群
孕妇禁用博落回，其成分可能刺激子宫收缩引发流产。哺乳期妇女、婴幼儿及肝肾功能不全者慎用，老年患者需减量。有心脏病史者禁用，因生物碱可能诱发心动过速。过敏体质者初次使用应进行皮肤测试。
3、配伍禁忌
避免与强心苷类药物同用，可能增加心脏毒性风险。不宜与碱性药物配伍，可能影响生物碱溶出。与中枢抑制剂合用会增强镇静作用，需调整剂量。传统中医理论认为其反乌头类药材，禁止配伍使用。
4、用法规范
内服煎汤用量控制在3-6克，鲜品不得超过2克，需久煎60分钟以上破坏毒性成分。外敷需配伍凡士林稀释，浓度不超过10%。禁止长期连续使用超过7天，用药期间忌食辛辣油腻食物。
5、不良反应监测
使用后需密切观察是否出现瞳孔散大、皮肤黄染等胆碱能反应。定期检测肝功能指标，发现转氨酶升高应立即停药。静脉给药可能引起溶血反应，必须住院监护。误服过量可用活性炭吸附，配合静脉补液促进排泄。
使用博落回应在中医师指导下进行，选择正规渠道采购经炮制的合格药材。外用避免接触眼睛及黏膜，操作后彻底洗手。储存时需阴凉干燥密封，防止儿童误取。建议用药期间保持清淡饮食，适当增加饮水量促进代谢，出现任何不适及时就医并携带剩余药材供鉴定。
